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Atención Temprana en Neonatología-PUSIPIEL

Programa de detección de niños/as con factores de riesgo biológico y/o social y de alteraciones evolutivas, y asesoramiento a la familia.

El objetivo del programa es evaluar y realizar un diagnóstico de niños/as nacidos/as con factores de riesgo biológico y/o social y de alteraciones evolutivas en la Unidad de Neonatología del Hospital General Universitario de Elche, seleccionando aquellos casos que precisan tratamiento preventivo para incrementar sus posibilidades de desarrollo y potenciar al máximo sus habilidades intelectuales, cognitivas y sociales.

Del mismo modo, se proporcionan apoyo y asesoramiento a las familias para facilitar el afrontamiento de la nueva situación familiar e instruirles en los primeros cuidados físicos y emocionales del niño/a.

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Programa patrocinado por Pusipiel

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Los objetivos específicos son los siguientes:

  1. Valorar a los recién nacidos en el Hospital General Universitario de Elche que presenten factores de riesgo de afectación o daño neurológico, y niños/as con patologías evidentes, seleccionando aquellos casos que necesiten tratamiento preventivo de estimulación y/o fisioterapia.
  2. Proporcionar información a los familiares sobre las condiciones físicas y psicológicas del niño/a, orientándoles sobre la intervención adecuada en cada caso.
  3. Fomentar la calidad de las interacciones familia-hijo/a, asegurando que la familia facilite al niño/a un ambiente físico, afectivo y social adecuado para su desarrollo.
  4. Formar a los familiares en los primeros cuidados del niño/a, enseñándoles cómo tomarlos en brazos, acariciarles y darle masajes.
  5. Aplicar tratamiento preventivo de atención temprana a los casos necesarios en la Unidad del Hospital.
  6. Proporcionar a los familiares habilidades para afrontar positivamente todos los cambios que se avecinan con la llegada del bebé, especialmente en los casos en que el niño/a requiera tratamiento y cuidados especiales.
  7. Preparar a los familiares para la transición entre el hospital y el hogar.
  8. Establecer la conexión de los familiares con el centro de atención temprana que llevará a cabo el tratamiento preventivo del menor o, en su caso, el seguimiento del caso.

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DESTINATARIOS DEL PROGRAMA

La Unidad de Atención Temprana de la FUNDACIÓN SALUD INFANTIL atiende a todos los niños/as que, debido a sus condiciones de nacimiento, se consideran de alto riesgo social o biológico; como, por ejemplo, los que son evaluados en la Unidad de Neonatología con el fin de detectar la necesidad de iniciar un tratamiento cuando se dan algunas o varias de estas características:

  • Apgar menor o igual a 3 a los 5 minutos.
  • Grandes prematuros (peso igual o inferior a 1.500 gramos).
  • Peso inferior a 2 desviaciones típicas.
  • Más de 7 días con examen neurológico anormal.
  • Perímetro cefálico superior o inferior a 2 desviaciones típicas para su edad gestacional (macro o microcefalias).
  • Bilirrubina menor a 25 mg/dl en recién nacido a término.
  • Distrés respiratorio que precisa ventilación mecánica.
  • Convulsiones neonatales.
  • Infección del SNC
  • Patología cerebral en ECO o TAC
  • Recién nacido/a de madre alcohólica o toxicómana.
  • Recién nacidos con hermano/a afecto/a de neuropatología no aclarada o riesgo de recurrencia.
  • Hermano/a gemelo/a, si el otro reúne algún criterio de inclusión.
  • Niños/as afectos de enfermedades congénitas del metabolismo, susceptibles de ocasionar déficit neurológico.
  • Niños/as polimalformados o con grandes deficiencias.
  • Largas hospitalizaciones.

EQUIPO DE TRABAJO

El programa de detección, evaluación y tratamiento preventivo lo realiza un equipo interdisciplinar compuesto por fisioterapeutas, psicólogos/as y logopedas especialistas en atención temprana y asesoramiento familiar.

La puesta en marcha del programa es posible gracias a la colaboración del personal de la Unidad de Neonatología y al convenio de colaboración establecido entre la FUNDACIÓN SALUD INFANTIL y el Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Elche en marzo de 1999.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

El protocolo de actuación para la detección de los casos es el siguiente:

  1. El equipo de la Unidad de Neonatología del Hospital General Universitario de Elche examina los informes de los/las recién nacidos/as para conocer las condiciones físicas de los niños/as y detectar los casos que precisan una valoración por encontrarse en una situación de riesgo debido a su prematuridad, bajo peso al nacer, condiciones físicas o riesgo de padecer problemas en el desarrollo, según unos criterios establecidos.
  2. El equipo de trabajo del Centro de Atención Temprana se pone en contacto con las familias de los bebés que cumplen los criterios de riesgo y son susceptibles por ello de recibir tratamiento de atención temprana. Las profesionales de Salud Infantil comienzan la visita a los familiares interesándose por su estado emocional y ayudándoles a manifestar sus sentimientos, dudas y preocupaciones ante el nacimiento del niño/a. El psicólogo/a analiza lo que los familiares conocen referente a las consecuencias de la prematuridad y/o posibles problemas de su hijo/a, proporcionándoles información que elimine sus temores. Se les informa además de que se va a llevar a cabo una entrevista, una primera valoración en la Unidad de Neonatología en la que se observa las reacciones del niño/a, estudiando los primeros movimientos, las respuestas ante determinados estímulos y el tono muscular. Asimismo, con el objetivo de reducir la inseguridad de los familiares respecto a sus propias capacidades para el cuidado del niño/a, se les proporcionan pautas y se les instruye sobre las necesidades del bebé.
  3. Se realiza a las familias una entrevista con el propósito de recabar toda la información posible sobre el periodo de embarazo, situación socioeconómica, del núcleo familiar y antecedentes médicos para elaborar un expediente completísimo sobre las condiciones biológicas, psicológicas y sociales del niño/a y la familia. A continuación, la psicóloga, logopeda y fisioterapeuta proceden a la valoración del estado inicial del niño/a en todas las áreas del desarrollo.
  4. La información obtenida en el proceso de evaluación permite diseñar un programa individual de atención temprana desglosado en objetivos a corto y largo plazo, y en actividades que ayuden al niño/a a conseguir el desarrollo adecuado a su edad. La intervención se lleva a cabo por la psicóloga, fisioterapeuta y logopeda en coordinación con el personal médico, contando con la colaboración de la familia que deben seguir en casa las pautas establecidas en el programa una vez el alta en la unidad.
  5. Tras recibir el alta hospitalaria, los/las profesionales de la Unidad de Atención Temprana de la FUNDACIÓN SALUD INFANTIL derivan a las familias al centro de Atención Temprana de referencia para controlar el desarrollo del niño/a e iniciar un programa de intervención preventiva si se considera necesario.
Bibliografía propia

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